Нет аппетита и тяжесть на сердце

одуванчик купить

Тяжесть в области сердца: причины и лечение

Тяжесть в области сердца – распространенный симптом. Встречается при кардиальных патологиях и болезнях, не связанных с сердечно-сосудистой системой. Но при появлении этого признака необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Болезни, для которых характерен симптом тяжести в области сердца:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • перикардит4
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушение ритма.

Неприятные ощущения, чувство дискомфорта в левой половине груди, которое сопровождается болью и одышкой, называется общим понятием — тяжесть в области сердца. Это очень вариабельный симптом, имеет много проявлений и характеристик:

  • локализация боли постоянная или иррадиирует в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку;
  • симптом постоянный или периодический, интенсивность боли усиливается при физическом напряжении или ослабевает при определенном положении тела;
  • наличие или отсутствие одышки, ее разновидность (инспираторная – тяжело вдохнуть, экспираторная – трудность выдоха, смешанная).

Существует масса причин появления тяжести в области сердца, однако патогенетически все сводится к нарушению кровообращения сосудов, питающих миокард:

  • атеросклеротическая бляшка, тромб или эмбол перекрывают артерию (частично или полностью), которая кровоснабжает сердце. Соответственно поступает меньше крови, питательных веществ и кислорода;
  • воспалительные процессы приводят к разрушению клеток сердца, нарушению микроциркуляции. Возбудители и их токсины внедряются в стенку сердца. Таким образом, все сводится к недостаточности кровоснабжения;
  • при нарушении ритма изменяется нормальная насосная функция сердца. Кардиальная мышца в неполной мере выбрасывает кровь в организм другим органам. Попытка это исправить повышает нагрузку на миокард и истощает резервные запасы кислорода;
  • порок сердца – врожденный или приобретенный дефект анатомического строения кардиальной мышцы. Попытка компенсации ведет к избыточной работе миокарда, неправильному току крови и др.

Механизм развития тяжести в области сердца сводится к ишемии миокарда – несоответствие поступления крови и ее потребности.

Обстоятельства, способ жизни или сопутствующие болезни, которые способствуют развитию патологии -это факторы риска. Формирование симптома тяжести в сердце связано с наличием ишемии миокарда. Факторы риска:

  • модифицированные (можно изменить) – курение, артериальная гипертензия (повышенное давление), ожирение;
  • немодифицированные (невозможно исправить) – генетическая склонность, возраст (больше 50-ти), мужской пол (ишемия встречается чаще);
  • частично обратимые факторы – повышенный уровень холестерина;
  • другие обстоятельства – стрессы, сниженная физическая активность и др.

Причины развития тяжести в области сердца:

  • атеросклероз – отложение жировых бляшек на стенках сосудов;
  • закупорка коронарной артерии тромбом или эмболом (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии);
  • вирусы, бактерии (миокардит, перикардит);
  • генетический сбой (порок сердца, кардиомиопатия).

Источник патологии сочетанный, то есть причин несколько или происходит каскадная реакция (например, при атеросклерозе жировая бляшка может оторваться от стенки сосуда и фактически становится эмболом).

Тяжесть в области сердца — симптом многих заболеваний. Некоторые из них описаны в таблице ниже.

На фоне полного спокойствия или при физической нагрузке происходит резкое ухудшение состояния. У человека появляются сдавливающие боли за грудиной, одышка, резкая слабость. На фоне этого головная боль, головокружение, чувство страха. Длится 15-20 минут. Проходит при спокойном положении или после приема нитроглицерина

Внезапная боль в области сердца, которая иррадиирует к левой руке, шее, нижней челюсти. Появляется одышка, человеку трудно вдохнуть воздух. Чувство страха смерти, нервозность, холодный пот. После прекращения физической нагрузки и приема нитроглицерина состояние не улучшается

Развивается на фоне имеющейся или перенесенной инфекционной патологии. Тяжесть в области сердца, одышка, слабость. Развивается тахикардия – учащенное сердцебиение. Артериальная гипотензия (снижение давления)

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Внезапная боль в грудной клетке, тяжесть в области сердца, кашель с кровавой мокротой, одышка. Развивается резкая слабость, артериальная гипотензия (снижение давления), потеря сознания. Сопровождается чувством страха смерти

Дефект анатомической структуры сердца бывает врожденным (генетическая аномалия) и приобретенным (например, после ревматизма). Клиника разнообразная. Боль и тяжесть в грудной клетке, слабость, утомляемость. Одышка инспираторного (тяжело вдохнуть) или смешанного характера. Непереносимость физических нагрузок или снижение выносливости. Часто сочетается с пороками развития других органов и систем

Человек чувствует сбой обычного ритма работы сердца. Учащение или замедление пульса, пропускание удара в положенном месте. Приступообразное сердцебиение. Человек может терять сознание (эпизод пароксизмальной тахикардии или фибрилляция желудочков). Во время приступа развивается общая слабость, потливость

Перечисленные симптомы могут меняться или замещаться один другим в процессе прогрессирования заболевания или при сочетании патологий. Важно знать как можно больше о проблеме и методах ее предупреждения.

Патология расположенных рядом с сердцем органов может вызвать ложное чувство кардиальной боли. Примеры заболеваний описаны ниже в таблице.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Ноющая боль грудного отдела спины, между лопатками. Дискомфорт усиливается при физической активности, глубоких дыхательных движениях. При пальпации позвоночного столба боль в грудном отделе

Боль острая с прострелами или колющая, односторонняя или с обоих боков грудной клетки. Иногда распространяется строго по ходу ребра. Усиливается при физической нагрузке, смехе, кашле. Отдельный вид межреберной невралгии – опоясывающий герпес. Помимо описанной клиники, на грудной клетке по ходу нерва сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Этот участок чешется, жжет. Данная патология встречается после контакта с больным ветряной оспой

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Недостаточность сфинктера входа в желудок ведет к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Клинически это проявляется болью за грудиной (чаще при горизонтальном положении, проходит после стакана воды или приема антацидов), изжогой, кислым привкусом во рту. Боль при глотании, икота, тошнота

Гастрит, язва желудка

Боли эпигастрия после еды или, наоборот, из-за голода. Снижение аппетита, похудение, тошнота и рвота. Тяжесть в грудной клетке проходит после снижения кислотности желудочного сока (прием ингибиторов протонной помпы или антацидов)

Воспаление плевры развивается в результате бронхита или пневмонии, может быть сопутствующим симптомом онкологического процесса. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании. Симптомы утихают, когда человек лежит на боку патологического процесса

Важно знать отличия сердечной боли и некардиальной патологии. Однако не всегда рамки различий четкие. В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Семейный врач — специалист широкого профиля, задача которого – лечение амбулаторных патологий. Если состояние человека серьезное, требуется госпитализация и стационарное лечение, тогда лечащий врач – терапевт или кардиолог.

В процессе диагностики причины тяжести в области сердца могут понадобиться консультации таких врачей:

Лечение кардиальной патологии (например, инфаркт миокарда или порок сердца) требует привлечения к процессу хирургов и анестезиологов-реаниматологов.

Не стоит звонить 103 каждый раз, когда человек чувствует дискомфорт в грудной клетке. Скорую помощь следует вызывать в том случае, когда состояние пациента угрожает здоровью и жизни:

  • артериальная гипотензия (снижение систолического давления ниже 80 мм рт. ст.) или гипертензия (повышение систолического давления больше 180 мм рт. ст.);
  • боль в области сердца больше 30 минут, которая не купируется приемом нитроглицерина;
  • потеря сознания;
  • кашель с кровью.

До приезда бригады медицинского персонала нужно успокоить пациента, не давать других препаратов, кроме нитроглицерина. Если человек без сознания, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Уточнение причины патологии и постановка диагноза базируется на анамнезе заболевания: когда начались симптомы, какой провоцирующий фактор, после чего становится легче, чем лечился человек. Чем подробнее описывает пациент клинику, тем легче врачу. Как скрининг используют общий анализ крови и мочи, глюкозу. Обязательное исследование – ЭКГ (электрокардиограмма).

Важный показатель состояния здоровья – артериальное давление, которое врач измеряет на обеих руках. Тяжесть в сердце может сопровождаться повышенными и пониженными показателями.

Каждый врач владеет техникой аускультации сердца – выслушивание тонов миокарда фонендоскопом. Этот метод позволяет заподозрить пороки развития, миокардит, нарушение ритма. Для неинвазивного определения размеров сердца существует прием перкуссии – выстукивание границ органа. Это позволяет ориентировочно подтвердить кардиомегалию (увеличение сердца).

  • липиды крови — фракции и холестерин. Чем выше их показатель, тем больше жировых отложений на сосудах;
  • тропонины – маркеры острого повреждения миокарда;
  • электролиты крови – натрий, калий, кальций и хлор. Недостаток или избыток этих веществ негативно сказывается на работе сердца;
  • уровень креатинина и мочевины – показатели нарушения работы почек (заболевания сердца негативно влияют на весь организм, но главный орган-мишень это мочевыделительная система);
  • Д-димер – продукт деградации фибрина (маркер тромбоэмболии легочной артерии);
  • коагулограмма – состояние свертывающей системы крови.

  • электрокардиограмма – подтверждает нарушение ритма и проводимости, увеличение размеров сердца, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии;

Варианты ЭКГ при инфаркте миокарда (фото: www.heartlib.ru)

  • Эхо-КГ (эхокардиография) – ультразвуковое исследование сердца с целью обнаружения пороков развития, кардиомегалии, миокардитов;
  • рентгенография органов грудной клетки – описывает размеры миокарда и состояние легких;
  • ангиография – исследование сосудов путем введения в них контрастного вещество. Позволяет определить, насколько сужен просвет;
  • допплерография – ультразвуковое исследование сосудов;
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) органов грудной клетки.

Если после проведения всех возможных диагностических методов патологию не обнаружено, значит, боли в грудной клетке некардиального характера. Следует обратиться к травматологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Терапия тяжести в области сердца делится на симптоматическую и патогенетическую. Снять симптом миокардиальной боли помогает Валидол или Нитроглицерин — одну таблетку под язык. Препарат расширяет коронарные сосуды и увеличивает приток крови к сердцу, тем самым устраняет тяжесть.

Патогенетическая терапия включает:

  • антикоагулянты – Гепарин, Фленокс, Клексан (дозу и срок лечения определяет врач);
  • антиагреганты – Аспирин 75 мг, Клопидогрель 75 мг ежедневно;
  • статины – лекарственные препараты, которые снижают холестерин крови (Аторвастатин, Розувастатин по 20-40 мг ежедневно на вечерний прием);
  • антигипертензивная терапия – снижение артериального давления (Эналаприл 5-10 мг, Валсартан 8-16 мг, Амлодипин 5-10 мг);
  • бета-блокаторы – восстанавливают правильный ритм (Метопролол 50-100 мг, Атенолол, Бисопролол, Небиволол 5-10 мг);
  • нитраты длительного действия – Дикор лонг 20-40 мг на сутки ежедневно.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

Стентирование – установка в коронарный сосуд металлического каркаса, который расширяет суженый участок. Через бедренную вену вводится катетер со стентом и баллоном. Продвигается по направлению к сердцу до суженного сосуда. В этом месте раздувается баллон и в стенку вены вдавливается металлический стент, который не позволяет сосуду спадаться. Операция проходит под контролем рентген аппаратуры, все данные выводятся на монитор. Так хирурги видят, где находится стент на данный момент. Такое вмешательство хорошо переносится пациентами, это практически бескровная операция, ведь грудную клетку не разрезают. Восстановительный период 1-2 дня, после чего человек выписывается домой.

Стентирование сосуда (фото: www.etopochki.ru)

Стентирование не 100% решение проблемы, симптомы могут возобновиться. Если инфаркт уже случился, тогда данная процедура помогает избежать распространения процесса.

Аортокоронарное шунтирование. Шунт – это дополнительный путь тока крови. В обход суженного сосуда подшивают участок здоровой вены (как правило, ее берут с ноги пациента). Это травматическая операция, связанная с рисками, однако более эффективная, чем стентирование. Восстановительный период больше 10-14 дней.

Если консервативное лечение нарушения сердечного ритма не дало результатов, тогда прибегают в установке пейсмекера. Это электронный прибор, который анализирует работу миокарда, его ритм и проводимость. Если эти показатели неудовлетворительные и угрожают здоровью и жизни человека, тогда пейсмекер посылает электрические импульсы в сердце для коррекции его работы.

Лечение пороков сердца проводится хирургическими методами. Например, при дефектах стенок миокарда кровь из разных камер смешивается, чего быть не должно. В таких случаях применяют окклюдеры – устройство по типу латки. Конструкция вводится через сосуд в нужную камеру сердца и раскрывается возле дефекта стенки подобно зонтику, так и фиксируется.

Важно! Тяжесть в области сердца – проблема, связанная с патологией миокарда и рядом расположенных органов. Распространенные причины: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, нарушение ритма. Лечение включает консервативную терапию (статины, антиагреганты, бета-блокаторы) и хирургическое вмешательство (стентирование, аортокоронарное шунтирование)

  • в стакан засыпать по ст. л. сухой мелиссы и мяты, залить 200 мл кипятка. Настоять 25-30 минут. Принимать дважды в сутки по 100 мл. Срок лечения – постоянный прием;
  • в пол литровую емкость засыпать 3 ст. л. измельченного шиповника (ягоды и корни). Залить водой. Поставить на медленный огонь, довести до кипения. Варить 15 мин. Дать остыть. Процедить через сито. Пить три раза в день перед едой по 150 мл. Срок лечения – 2 недели;
  • ореховая настойка. Литровую банку заполнить измельченными плодами грецкого ореха (30-40 штук). Залить медицинским спиртом. Плотно закрыть банку и поставить в теплое светлое место на две недели. Не процеживать после готовности. Принимать по 20-30 капель 2-3 раза в сутки. Срок лечения — месяц. Принимать курсами 3-4 раза в год;
  • пол литровую банку наполнить свежими березовыми сережками. Залить медицинским спиртом. Плотно закрыть и поставить в темное прохладное место. Настаивать две недели. После готовности не процеживать. Принимать за 30 минут до еды по 20-30 капель 3 раза в сутки. Срок лечения 2-3 недели.

Средства народной медицины необходимо использовать в комплексе с традиционным лечением.

Последствия тяжести в области сердца могут быть серьезными. Ишемическая болезнь может привести к инфаркту миокарда и тяжелой сердечной недостаточности. Эти патологии снижают комфортность и срок жизни.

Предупреждение сердечных заболеваний – ответственный шаг сохранения здоровья. Основное направление профилактики – формирование здорового образа жизни:

  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • поддержание нормального веса тела;
  • правильное питание (исключить фастфуд, сбалансировать потребление жиров и углеводов);
  • регулирование времени работы и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки.

Важно своевременное выявление причины и ее лечение.

Исход заболеваний, симптом которых тяжесть в области сердца, благоприятный. Главное – своевременное лечение и профилактика.

simptomyinfo.ru

Смотри также:

Если нет у человека аппетита ; Болезнь с рвотой потеря аппетита ; Если нет аппетита несколько дней ; Как поднять аппетит при он ; Контроль препарат для контроля аппетита отзывы ;